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四月2019,瑞士巴塞尔
:刚刚在期刊上发表的一项大型研究 麻醉 提出了关于手术患者目前管理贫血的方式的重要问题(最低点血红蛋白水平和红细胞输血与外科专科病死亡率和住院时间的关系:一项回顾性队列研究)。 西澳大利亚大学外科教育的Winthrop教授兼西澳大利亚患者血液管理小组主席Jeffery Hamdorf教授评论说:“这项研究将改变人们对输血和血红蛋白水平的看法。”

贫血(血液中血红蛋白低于正常水平)与不良患者预后相关。 输血一直是中度至重度贫血的传统治疗方法,患者的血红蛋白水平是决定输血的主要考虑因素。 不过,近年来医学界对输血的有效性提出了一些问题(同种异体红细胞输血的适当性:关于输血结果的国际共识会议).

西澳大利亚大学的研究人员研究了接受手术的60,000患者,以确定输血是否有效的贫血水平。 在调整患者风险因素后,他们发现输血并未降低任何贫血水平的死亡风险,并且与住院时间延长有关。

研究报告的共同作者,西澳大利亚大学兼职研究员Shannon Farmer说:“研究显示,如果您患有贫血,您的患有不良后果的风险,包括死亡风险,如果您的贫血症变得更多,则会增加并逐渐增加严重。 在确认这项研究的同时,无论贫血的严重程度如何,与未接受输血者相比,接受输血并未降低死亡风险。“

改善患者贫血的管理已成为全球患者血液管理(PBM)计划的重点。 一项具有里程碑意义的研究评估了世界上第一个卫生系统范围内的PBM计划的结果,报告了这种方法导致的死亡和并发症减少,住院时间缩短(改善结果并降低与整个卫生系统患者血液管理计划相关的成本:在四家主要成人三级医院进行的回顾性观察研究)。 目前的研究强调迫切需要更加注重预防贫血的发展,并在确实发展时,探索更合适的管理方法。 Annals of Surgery杂志最近发表的一篇社论称,“未实施患者血液管理代表了不合格的护理。”(患者血液管理还有什么?)

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