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改善结果并降低与整个卫生系统患者血液管理计划相关的成本:在四家主要成人三级医院进行的回顾性观察研究
美国2月2,2017

背景:
患者血液管理(PBM)计划与改善的患者结果,减少的输血和成本有关。 在2008中,西澳大利亚卫生部发起了全面的卫生系统范围的PBM计划。 本研究评估方案成果。

研究设计和方法:
这是对605,046与六月份2008之间的2014患者进行回顾性研究。 结果指标为红细胞(RBC),新鲜冷冻血浆(FFP)和血小板单位输血; 单位RBC输血; 预输血血红蛋白水平; 选择性手术患者入院时贫血; 输血产品和活动成本; 院内死亡率; 停留时间; 28日全因紧急重新接种; 和医院检查并发症。

结果:
比较最后一年与基线,每次入院输入的RBC,FFP和血小板单位减少41%(p <0.001),代表节省AU $ 18,507,092(US $ 18,078,258)和AU $ 80百万和AU $ 100百万(估计以活动为基础的节省金额为78百万美元和97百万美元。 平均预输血血红蛋白水平降低7.9 g / dL至7.3 g / dL(p <0.001),贫血选择性手术入院率将20.8%降至14.4%(p50.001)。 单位RBC输注从33.3%增加到63.7%(p <0.001)。 风险调整后的住院死亡率降低(优势比[OR],0.72; 95%置信区间[CI],0.67-0.77; p <0.001),停留时间(发生率比,0.85; 95%CI,0.84 (OR,0.87; 0.001%CI,0.79-95; p <0.73),以及急性心肌梗塞中风(OR,0.86; 0.001%CI,0.69-95; 0.58%CI,0.82-0.001; p < )。 全因紧急重新接种增加(OR,1.06; 95%CI,1.02-1.10; p50.001)。

结论:
实施一项独特的,管辖范围的PBM计划与改善患者结果,降低血液产品利用率以及与产品相关的成本节省相关。

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