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July 27, 2017

世界's 第一研究

这是世界上第一个研究患者血液管理(PBM)计划对血液恶性肿瘤(血液和血液形成组织如白血病)的输血使用和结局的影响。 其发现对全球的实践有重大影响。

随着世界人口老龄化,血液病的发病率正在增加。 这个患者组是血液制品的最大消费者,占所有献血量的20%。 然而,越来越多的证据表明,在包括血液学在内的广泛的患者群体中,输血可能与不良的患者结果和增加的成本有关。 血液学输血实践存在很大差异,需要进一步研究以帮助优化成本效益好的患者护理。

国际医疗保健系统正面临着一个重大挑战,即在资金日益受限的同时,改善医疗成果。 综合PBM计划已经证明了在减少输血和实现大量成本节约的同时改善护理和患者健康结果的能力。 基于这些成果,欧盟委员会最近发表 两个指南 协助建立PBM作为欧盟成员国改善患者护理的标准。

研究 - ”接受强化化疗治疗急性白血病或造血干细胞移植的患者的血液使用:整个卫生系统患者血液管理计划的影响“ - 本月出版的”输血“杂志,看了一下影响 西澳大利亚PBM计划 关于血液病治疗患者的输血利用率,结果和费用。 它包括695多年来对两家大医院的3.5入院许可。 结果显示该程序与红细胞输注的39%减少和血小板输注的35%减少相关。 这转化为估计血液产品相关的成本节省高达2百万美元。

血液病患者的血液管理特别具有挑战性,实践变化缓慢。 由于许多原因,包括疾病本身的作用和化疗等治疗,这些患者变得贫血(低于含氧分子血红蛋白的红细胞的正常水平)。 男性的正常血红蛋白水平大于13.0 g / dL,对于大于12.0 g / dL的女性。

主要作者 迈克尔·莱希,西澳大利亚医科大学血液学家和临床教授说:“血液学家们一直坚持认为,如果白血病化疗患者的血红蛋白水平低于约9 g / dL,则应进行红细胞输血帮助避免不良后果。这一现实世界的非临床试验设定的结果挑战了这一信念。“

资深作者 香农农夫西澳大学医学院附属研究员兼IFPBM科学助理研究员说:“这项研究表明,接受血液病化疗的患者可能比以前认为的血液血红蛋白水平低得多,输血阈值,血红蛋白值输入输入,从研究开始时的8.0 g / dL显着下降到最后的6.8 g / dL,这与输血显着减少和大量成本节省相关联,无需对患者的伤害,事实上,它与改善生存的趋势相关联。“

Leahy教授说,如果在这个患者人群中实施,PBM项目可能会产生巨大的全球影响,从而降低血液利用和医疗保健服务成本。

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